Quando procurar um Urologista com urgência?

Quais os motivos para procurar um urologista com urgência?

Quando falamos em situações de urgência, é importante saber que se trata da necessidade de procurar um médico ou unidade de saúde para uma avaliação nas próximas horas ou até 2 dias.

Os principais motivos para buscar um urologista de urgência, são:

• Retenção urinária aguda

• Cólica renal (ureterolitíase)

• Infecções do trato urinário (cistite e pielonefrite)

• Dor nos testículos

• Parafimose

• Fratura de pênis

• Sangramento na urina (hematúria)

Retenção Urinária Aguda

A retenção urinária aguda significa a dificuldade ou incapacidade de urinar. A urina é produzida, mas por algum motivo está impossibilitada de ser eliminada através da uretra. A urina é formada nos rins e armazenada na bexiga, que é um órgão que possui um grande músculo e é responsável pela micção. A retenção urinária aguda pode ocorrer em ambos os sexos, porém ocorre mais em homens. O motivo é a presença da próstata, um órgão que somente eles possuem. O tamanho normal da próstata aos 70 anos costuma ser superior ao tamanho normal da próstata de adultos jovens. Nos casos de retenção urinária, o diagnóstico é clínico. Algumas vezes a ultrassonografia pode auxiliar o diagnóstico. Nesses casos, a ressonância magnética da próstata não vai trazer maiores dados.

Ou seja, com a idade a próstata tende a crescer e pode se tornar uma barreira para a passagem da urina vinda da bexiga. Nessa situação, o paciente apresenta dor no abdome e aumento do volume da barriga na parte inferior (bexigoma). Se estiver diante deste quadro, é necessária avaliação de urgência para pronto diagnóstico e tratamento.

Cólica Renal

A presença de cálculos renais podem levar a uma condição clínica bem conhecida, a cólica renal. Esse problema é uma manifestação de sintoma quando uma pedra no rim desce pelo ureter (canal que liga o rim à bexiga) e fica presa dentro dele, gerando um bloqueio da urina produzida no rim, a hidronefrose. As cólicas renais podem ter inúmeros motivos, sendo o mais comum a presença de um cálculo no ureter (ureterolitíase). As dores são intensas, podem levar a quadro de vômitos e se não melhoram com medicações, a avaliação de urgência deve ser considerada. Em alguns pacientes, a cirurgia de retirada do cálculo renal será necessária.

Infecção Urinária

A infecção de urina é um problema comum principalmente em mulheres jovens. A infecção do trato urinário baixo, conhecida como cistite, é de fácil identificação clínica e tratamento simples na maioria das vezes. Quando o paciente realiza exames, é possível identificar a bactéria que está causando o problema. A atenção deve ser redobrada quando essa infecção não se resolve ou quando aparecem outros sintomas, como febre, dor lombar (dor nas costas) e mal estar. Esse quadro pode ser compatível com uma infecção nos rins, a pielonefrite aguda. Trata-se de um problema sério e necessita avaliação urgente para tratamento imediato, algumas vezes necessitando internação hospitalar.

Dores nos testículos (torção testicular)

Os testículos são 2 importantes órgãos do sexo masculino. São responsáveis pela virilidade e fertilidade do homem, tendo suas principais funções a produção do hormônio masculino (testosterona) e a produção de espermatozóides. Dores nos testículos são situações comuns, porém a dor testicular aguda é rara e pode estar associada a um problema grave: a torção testicular aguda. A torção do testículo é mais comum na infância e em adultos jovens.

Ainda não sabemos exatamente quais os motivos para a predisposição deste problema. Nesses homens acometidos, os vasos sanguíneos que levam sangue ao testículo dão uma volta no próprio eixo gerando uma pausa de irrigação do órgão, o que leva a um infarto ou morte das células e perda de função do testículo. Por isso, uma dor no testículo intensa e aguda deve ser levada a sério e necessidade de avaliação imediata.

Parafimose

A fimose é um problema comum que muitas pessoas conhecem ou já ouviram falar. Trata-se de um estreitamento na pele do pênis que dificulta ou impossibilita a exposição da cabeça do pênis (glande). É uma condição clínica que muitas vezes ocorre desde o nascimento e que pode ser tratada com a postectomia, a cirurgia da fimose. A parafimose não é a mesma coisa da fimose e não deve ser confundida. Esse problema se dá de forma aguda, devido a uma inflamação na pele do prepúcio, gerando um anel espesso causando um estrangulamento da cabeça do pênis. Apresenta dor e inchaço intensos, principalmente quando não resolvido de prontidão. Depois da avaliação e tratamento inicial, a retirada do prepúcio (postectomia) deve ser realizada em um momento oportuno.

Fratura de pênis

Esse é um problema inusitado e felizmente raro. Apesar do pênis não possuir osso em sua composição, porém quando submetido a impacto intenso pode haver lesão da túnica albugínea, o que é conhecido como fratura do pênis. O principal momento em que isso pode acontecer é durante uma relação sexual vigorosa, especialmente em determinadas posições durante o ato. Ouve-se um estalido e o paciente apresenta dor intensa, evolui com o pênis mole seguido de um enorme inchaço com hematoma, semelhante a uma berinjela. A pronta avaliação e a correção na maioria das vezes cirúrgica deve ser feita o quanto antes. Isso evita que o paciente desenvolva disfunção erétil e outras alterações no órgão.

Sangramento na urina (hematúria)

Qualquer sangramento que sai de dentro do nosso corpo costuma assustar e ser motivo de preocupação. A presença de sangue na urina (hematúria) pode representar uma série de condições clínicas. Em boa parte dos pacientes, o principal motivo está ligado a infecção urinária ou cálculos renais. Porém, o sangramento na urina em quantidade moderada e de cor viva é necessária maior atenção. Primeiro porque se existir coágulos, eles podem bloquear a saída da urina provocando uma retenção urinária aguda. Segundo, o diagnóstico pode ser câncer de bexiga ou câncer no rim. Então, ao menor sinal de sangue na urina ou hematúria, faz-se necessária uma avaliação de urgência.

Se você já entendeu como se comportar diante dos motivos para consultar um urologista de urgência, mas ainda assim deseja saber mais, não deixe de procurar mais informações, entrar em contato com um urologista ou ir a um pronto socorro.

Para mais informações sobre as patologias urológicas, acesse a seção Especialidades.